Санитарно-эпидемиологическая служба города Владимира и области
Санитарно-эпидемиологическая служба города Владимира и области
9-го декабря 1882 года в губернии впервые была учреждена должность санитарного врача, которую занял доктор Любимский С.В. (см. Владимирское Медицинское общество)… В 1909 году Санитарным Отделением Владимирской губернской земской управы стала выпускаться «Врачебно-санитарная хроника Владимирской губернии».
С началом первой мировой войны (1914 г.) в связи с призывом санитарных врачей в армию деятельность санитарной организации была практически прекращена. На юго-западном фронте сражались владимирские врачи Д.Г. Кезевич, И.Г. Кост, В.М. Арцимович.
После Октябрьской Революции организаторам советского здравоохранения в губернии пришлось создавать заново санитарную организацию, принципиально отличающуюся от санитарной организации, существовавшей в губернии до революции.
Весь 1919 год для Владимирского губздравотдела был организационным. Он характеризовался ростом новых функций и увеличением новых структурных частей. К концу 1919 года были организованы подотделы:
ЛЕЧЕБНО-ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ - подотдел, который вначале назывался как "подотдел лечебной медицины и эпидемический", ведал разработкой сети врачебных участков в губернии, вопросами больничного строительства и организацией противоэпидемической деятельности. САНИТАРНЫЙ ПОДОТДЕЛ - ведал вопросами санитарной охраны, труда, санитарной охраны источников водоснабжения и санитарным надзором в школах. В дальнейшем круг вопросов расширился. Подотдел через санитарных врачей следил за чистотой в городе, качеством пищевых продуктов и другими вопросами. САНИТАРНО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ ПОДОТДЕЛ - собирал и обрабатывал материалы об эпидемических заболеваниях, общей заболеваемости населения и страховой медицине. В 1923 году он выделился в объединенную секцию статистики здравоохранения губздравотдела и губстатбюро.
К началу восстановительного периода, когда хозяйственную разруху усугубил голод после засухи в 1921-1922 годах перед органами здравоохранения встали новые задачи. Чтобы эффективнее бороться с заразными заболеваниями, санитарный подотдел был преобразован в санитарно-эпидемиологический. Декретом СНК в губздравотделах введена специальная должность врача-эпидемиолога, который организовывал противоэпидемические мероприятия.
Декретом СНК от 15 сентября 1922 года определены права и функции санитарно-эпидемиологических подотделов, на которые возлагались: санитарная охрана воды, воздуха, почвы, жилищ, пищевых продуктов, организация противоэпидемических мероприятий; организацией борьбы с социальными болезнями, т.е. с туберкулезом, наркоманией и венерическими заболеваниями. Санитарно-эпидемический подотдел руководил деятельность санитарных врачей и санитарных советов.
ВОЕННО-САНИТАРНЫЙ ПОДОТДЕЛ состоял из административно-мобилизационной части и санитарной части. Просуществовал до 1923 года.
В 1922 году, в самом начале НЭП принятый Советом народных Комиссаров РСФСР Декрет «О санитарных органах Республики» инициировал во Владимирской области создание заново прописанной в Декрете структуры санитарно эпидемиологической службы.
Губернский Дом Санитарного Просвещения (Дом санпросвета) открыт в 1922 г. Открытый Губернский Дом Санитарного Просвещения имел постоянный музей, открытый для экскурсий и отдельных посетителей.
«Губздравотдел доводит до сведения учреждений, организаций и граждан, что Владимирский Губернский дом Санитарного Просвещения (ул. III Интернационала, д. № 71, Паркова) открыт для осмотра музея по воскресеньям и вторникам с 12 до 4 час. дня, и по пятницам с 3—7 веч. Вход свободный. Посетителям сдаются объяснения» («Призыв», 24 июня 1922).
«Несколько десятков красноармейцев радио-батальона посетили музей санитарного просвещения. Разбрелись по отделам, интересуясь вывешенными плакатами, диаграммами и рассматривая рисунки и препараты. Затем прослушали лекцию о различных болезнях и лишь с наступлением темноты вернулись в казармы». «В доме санпросвета открыты курсы санитарной грамоты для нянь и сиделок больничных и санитарных учреждений г. Владимира. Сейчас на курсах занимается 25 слушательниц: 20 из них командированы лечебными учреждениями и 5 — губбиржей труда» («Призыв», 11 декабря 1923 г.).
«В доме санитарного просвещения. Владимирским домом санпросвета, в порядке его работы, обращено особое внимание на обслуживание всеми методами санпросветительной работы городской и близлежащей фабрично-заводской и деревенской окрестной периферии. С этой целью план работ дома санпросвета согласуется с общим планом клубной работы. В течение летних месяцев домом санпросвета, в летних помещениях клубов, поставлен ряд лекций и санитарно-просветительных спектаклей силами врачей-лекторов и клубных драмкружков. В организации летних массовых экскурсий за город дом санпросвета участвует выступлениями и докладами на общемедицинские и санитарно-гигиенические темы. Уделяя особое внимание санитарно-просветительным постановкам и спектаклям, как наиболее показательному виду работы, дом санпросвета, работающий в контакте с культотделом союза текстилей, предполагает в ближайшее время сделать ряд выездов на близлежащие текстильные фабрики с санпросветительными пьесами. В вопросе дня организация таких же выездов в деревню. В этом начинании дому санпросвета должны помочь шефствующие над деревней организации. Аналогичные поездки, проводимые за последнее время венерологическим диспансером с лекциями на тему о внеполовом крестьянском сифилисе, вызвали большой интерес среди крестьянства. В помещении самого дома санпросвета на средства, отпускаемые из страховых сумм, открыта книжная выставка новинок по биологии и лечебной медицине, методике санпросвета, охране здоровья детей и физкультуре, половому вопросу и профессиональной гигиене, насчитывающая около 200 экземпляров книг последних изданий. Выставка открыта для широкого обозрения и пользования ею в читальне дома санпросвета. Врач Гельцер» («Призыв», 11 августа 1925 г.). «Сегодня, в 9 час. веч., на Пушкинском бульваре губернским домом санитарного просвещения, силами драмсекции центро-клуба, будет поставлен санитарно-просветительный спектакль. Идет пьеса «Яд», посвященная идее борьбы с алкоголизмом и проституцией. Пьеса во Владимире идет первый раз. Вход свободный. Перед спектаклем – краткий доклад заведующего домом санпросвета врача Гельцер» («Призыв», 22 июля 1925).
«Сейчас дом санитарного просвещения (ул. III Интернационала, д. 71) оторван от населения. Он и приютился то «на окраине где-то города». И знают о нем весьма и весьма немногие. Словом, целесообразность переводе дома санпросвета в «Дом Культуры» — ясна и неоспорима» («Призыв», 14 августа 1926).
«Музей при доме санпросвета (ул. III Интернационала, д. 71, около Красной церкви) открыт по воскресеньям, вторникам и пятницам, с 12 до 4 час. Вход бесплатный» («Призыв», 26 марта 1927 г.).
Дом санпросвета им. Семашко вел санитарно-просветительную работу по г. Владимиру и прилегающим к нему фабрично-заводским и деревенским районам. В Доме имелась постоянная выставка-музей, состоящая из следующих 9 отделов: анатомо-физиологического, инфекционных болезней, социальных болезней, охраны здоровья детей, охраны материнства и младенчества, охраны труда, гигиены и санитарии, санитарно-статистического и ветеринарного. Количество экспонатов на выставке достигало 1103. Кроме того, при Доме имелось два передвижных фонда литературы и наглядных пособий: один содержал 10837 книг, брошюр, диапозитивов, таблиц и плакатов, а другой – 315. Кроме постоянных, при Доме устраивались временные выставки. Дом был открыт для обозрения 3 раза в неделю (воскресенье, вторник и пятница). Имеющаяся при Доме библиотека открыта была 4 дня в неделю. При Доме организовывались кружки и курсы и проводилась педагогическая работа по санитарному просвещению (Здравоохранение гор. Владимира в кон. 1920-х годов).
«Владимирский дом санитарного просвещения приобрел себе кино-передвижку. Теперь при доме будут периодически устраиваться кино-сеансы. Намечается демонстрация фильмов по санитарному просвещению» («Призыв», 9 июля 1927 г.).
В 1936 году открыт Дом санитарной культуры.
Улица Летне-Перевозинская, д. 2. Санитарно-гигиеническая лаборатория
«Санитарный надзор обращает внимание граждан на то, что, принося громадную пользу организму, молочные продукты (если они недоброкачественны) могут привести и большой вред, особенно детям, больным и выздоравливающим. Недобросовестные продавцы иногда приносят на базар молоко снятое или разбавленное водой; это уже продукт малоценный. Чтобы искоренить это зло, при подощрении нужно обращаться к санитарному врачу, санитарной комиссии или в санитарно-гигиеническую лабораторию (Летне-Перевозинская ул., д. №2 с 10 до 11 часов утра ежедневно). За май санврачем Шабад на базаре было произведено 1404 обследований молока. Торговцы с недоброкачественным молоком при содействии милиции с базара удалялись». «С наступлением летнего времени работа санитарного надзора в городе усилилась. Губсанитарным врачом по городу гр. Шабад представлен Губздравотделу и УИК-у доклад о работе за последний период, из которого видно, что ныне антисанитарная бoрьба захватывает все стороны жизни города. В сфере санитарного и жилищно-санитарного надзора произведены обследования: городской свалки за Юрьевской заставой, семь периодических обследований городских бань, санитарного состояния Военного городка, городской свалки за губернской больницей у железно-дорожной будки, погребов Главрыбы, Сольсиндиката и частных складов, произведен осмотр Гостиного двора и базарной площади. Ликвидирована свалка за губ. больницей, произведено обследование Ново-Конной площади на предмет перевода туда базара для продажи скота. Обследован «Дом ребенка» и Губернские ясли; рестораны «Прогресс», «Европа» и пять частных трактиров. Осмотрены гастрономические магазины и заведения искусственных вод» («Призыв», 17 июня 1924 г.).
«В санитарно-гигиенической лаборатории. С момента своей организации в 1920 г. санитарно-гигиеническая лаборатория обслуживала только Владимир. В связи с переходом в ведение Губздрава в 1921 г. деятельность ее стaла распространяться почти на всю губернию. В первые годы лаборатория имела только одно санитарно-гигиеническое отделение. Теперь же она имеет 4 отделения: санитарно-гигиеническое, клиническое, судебно-медицинское и малярийное. Лаборатория обслуживает диспансеры туберкулезный и венерический, горбольницу, исправдом, ясли, военные части и все учреждения города. Кроме того, обслуживаются ф-ки Гуся и др. предприятия. В лаборатории производится исследование пригодности пищевых продуктов, анализ крови и мочи и т. д., а также химико-бактериологические исследования. Всего за год произведено 10588 исследований, из них санитарных 2179, клинических 2456, малярийных 5860 и судебных, только за три м-ца, 98. За этот период лабораторию посетили 20 экскурсий (рабфак, парт-школа, лечебный институт и т. п., во время которых читались соответствующие лекции. Экскурсанты посетили музей и познакомились на практике через микроскоп с невинными врагами человечества. Штат лаборатории состоит из 6 чел., которого слишком недостаточно, в силу чего получается перегруженность работой. В ближайшем будущем лаборатория будет производить исследование воздуха на предприятиях, почвы около загрязненных мест и обследование школ для выявления паразито-носителей» («Призыв», 30 января 1925 г.). «Организация здравъячеек. Согласно решения владимирского горсовета в ближайшее время во Владимире будет приступлено к организации среди населения ячеек здравоохранения. Ячейки будут образовываться из представителей жильцов домов и учреждений. Задачей ячеек является вести работу по санитарной охране населения» («Призыв», 7 марта 1925 г.).
«Владимирская санитарно-гигиеническая лаборатория, организованная еще в 1920 году, превратилась теперь в хорошо оборудованное учреждение, в котором ведется интересная и полезная работа. Лаборатория имеет четыре отделения: клиническое, санитарно-гигиеническое, судебно-медицинское и малярийную станцию. О размерах работы лаборатории можно судить по следующим цифрам: за 1925 год было произведено исследований: санитарно-пищевых — 1200, клинических — 8570, судебных — 106, малярийных — 5500. Интересна работа малярийной станции: с весны предполагается заливка нефтью открытых водоемов для уничтожения малярийных личинок; сейчас ведется борьба с очагами малярийной заразы, гнездящейся в подвалах и на чердаках — местах зимовки комаров. Намечена также организация отрядов по борьбе с малярией. В настоящее время производится исследование воды, получаемой из городских разборных будок. В дальнейшем, при наличии достаточного количества средств лаборатория предполагает развернуться в бактериологический институт, в котором наша губерния безусловно нуждается» («Призыв», 20 марта 1926). «При владимирской санитарно-гигиенической лаборатории предполагается организация пастеровского прививочного пункта. Последний будет открыт приблизительно к концу апреля» («Призыв», 21 марта 1926).
«Отремонтирована городская дезинфекционная камера. Ремонт обошелся в 830 рублей. Хлорирование воды на владимирской водокачке производится под наблюдением санитарно-бактериологической лаборатории. На реке Клязьме, против городской водокачки, предполагается построить водонаправляющую каменную дамбу» («Призыв», 23 апреля 1926).
К 1923 году большинство должностей санитарных врачей в губернии было укомплектовано, в конце 1926 года их было 37 человек.
В 1929 году, Владимирская губерния была расформирована и ее территория пропорционально разделена между соседними - Московской, Ивановской и Горьковской областями. Десятилетиями накопленный опыт, сформировавшиеся исторические традиции, преемственность и другой бесценный капитал, объединявший медицинскую и санитарную службы области в единую систему здравоохранения вплоть до 1944 года были «разрезаны по живому» на три, ничем не связанные между собой фрагмента.
«Дом санпросвета Еще не так давно во Владимире был хороший дом санпросвета, который по оборудованию и работе мог соревноваться с домами санпросвета областных центров. Дом санпросвета имел богатый музей, приличную медицинскую библиотеку и вел широкую санпросветработу среди рабочих, колхозников и красноармейцев. Дом санпросвета, помещавшийся в клубе имени Молотова, знал каждый рабочий Владимира. В нем перебывали и тысячи колхозников, и красноармейцев. Библиотека дома была большим подспорьем в работе учащихся и врачей. И вдруг в один, как говорится, прекрасный день, дом санпросвета пропал!.. Где же он? Сейчас в дом санпросвета попасть не так-то просто, он в подвале поликлиники и нужно хорошо знать «географию» поликлиники, чтобы добраться до музея. Дорогу в дом санпросвета с трудом находят медработники, а уж рабочему или колхознику до него не добраться. Да, теперь собственно говоря, и нет дома санпросвета. Музей свален в одну комнату без всякого порядка и находится всегда на ключе. Библиотека работает с 1 ч. — 3 ч., когда туда медработники, не работающие в поликлинике (а таких большинство), попасть не могут. Дом санпросвета теперь в общем для города не существует» («Призыв», 19 ноября 1931).
В 1934 году во Владимире открылась малярийная станция. Заведующим назначили Павлова Николая Алексеевича, который и возглавил борьбу с малярией в городе. Это был эрудированный с безупречной врачебной этикой специалист. Помимо административной работы он лечил больных, руководил работой отряда бонификаторов, вёл специальные курсы медицинских сестёр, построил здание для областной малярийной станции рядом с больницей «Красный Крест». «Борьба с малярией Летом текущего года областная противомалярийная станция провела свыше 200 тысяч обследований по заболеваемости малярией жителей нашей области. Установлено, что районы, лежащие в зоне рек Оки и Клязьмы, с обилием болот и озер. наиболее поражены этой болезнью. В борьбе с болезнью были открыты пять противомалярийных пунктов, подготовлены на курсах 34 маляриолога. Своевременно принятые профилактические меры снизили заболеваемость на 40 проц. Руководитель станции доктор Л. Бейлин имеет богатый опыт борьбы с малярией, котоpый изложен в его научном труде «Обоснование зоопрофилактики малярии» («Призыв», 16 декабря 1945).
В результате всех принятых мер заболевание пошло на убыль. В начале 50-х годов ХХ века малярия была ликвидирована полностью.
В 1942 году появилось постановление Государственного комитета обороны «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и армии», предписывавшее профилактические прививки против острых кишечных инфекций в крупных населенных пунктах и повсеместную иммунизацию призывных контингентов, изоляцию и госпитализацию инфекционных больных, дезинфекцию и прочие меры в эпидочагах. Прежде всего заботились, конечно, об армии и раненых в госпиталях.
Врач Белов Сергей Петрович
Во Владимире главным по госпиталям - уполномоченным Владимирского куста эвакогоспиталей - стал врач-инфекционист Белов Сергей Петрович, руководивший одним из самых крупных госпиталей — в доме №3 на улице Луначарского, развернутом в июле 1941 года. Судя по документам, часто раненые и обмороженные бойцы умирали от сепсиса. В госпиталях остро не хватало противостолбнячной и противогангренозной сывороток. А в первые месяцы войны, когда немцы наступали, тысячи раненых везли прямо с поля боя во Владимир с грязными ранами, а то и уже с гангреной. В специально разосланной инструкции по госпиталям разъясняли: вместо мыла использовать водную вытяжку из древесной золы для обеззараживания посуды, рук и выделений больных кишечными инфекциями. Правда, «наверху» приняли мудрое решение: не везти в тыловые госпитали солдат, подхвативших инфекции, а лечить их прямо в прифронтовой зоне. Это хотя бы замедляло циркуляцию заразы с фронта в тыл и обратно. Большим достижением советских инфекционистов во время Великой Отечественной было снижение процента умерших от тифа по сравнению с Гражданской войной. Тогда умирало 22% тифозных солдат, в ВОВ вернуть в строй удавалось больше 90% заболевших. Особенно опасной с точки зрения инфекций была работа медиков и сотрудников «спецучреждений», занимавшихся военнопленными. А пленных - немцев, итальянцев, венгров, румын, испанцев, австрийцев - везли в наши края много. Особенно - из-под Сталинграда в 1943 году. По воспоминаниям одного из бывших солдат вермахта, он попал в плен 1 февраля 1943 года, всю зиму провел под открытым небом, помощь ему начали оказывать только в Камешкове, после того, как среди пленных разразился сыпной тиф. Не лучше было с точки зрения инфекций и положение в суздальском лагере НКВД №160 в Спасо-Евфимиевом монастыре, где находились в основном итальянцы. Кстати, пленным полагался 200-граммовый кусок хозяйственного мыла на месяц. В итоге в лагере разразилась эпидемия тифа. Умерли более 800 военнопленных, в том числе 643 итальянца. Заразились и наши: тиф подхватили более 40 сотрудников лагеря, включая начальника. Пока большинство инфекционистов и их коллег-медиков трудились в госпиталях, санитарно-эпидемиологическая ситуация резко ухудшилась и для гражданского населения тыла. Мобилизовали врачей, фельдшеров, медсестер, а в результате, - по данным исследователя Ильи Тряхова из ВлГУ, в некоторых больницах в 1941-м не хватало половины от положенного штата. В деревнях врачей было еще меньше. Санитарная обстановка усложнялась массовой эвакуацией населения с оккупированных регионов. Главным источником заражения признавали железную дорогу, дико перегруженную в начале войны.
Передвижная баня
Много эвакуированных прибывало на крупную железнодорожную станцию Муром. Цитируем Илью Тряхова: «Прибывшие в город эвакуированные перед расселением среди местных жителей санобработке не подвергаются. На станционном эвакопункте больные корью надлежащей медицинской помощи не получают и от здоровых не изолируются». В марте 1942 года собрание медицинских работников Коврова признало санитарное состояние города неудовлетворительным. Санитарная запущенность была отмечена в цехах завода имени Киркижа, столовых и общежитиях. Дезинфекторов из санэпидстанций по всему региону перевели на трехсменную работу, а это были сплошь женщины. Они занимались санитарной обработкой эвакуируемых и проезжающих, обеззараживанием источников воды, мест скопления стоков, бомбоубежищ и т. д. Одна из докторов, помощник врача-эпидемиолога, вспоминала: «Все инфекции были наши. Ходили пешком по адресам к больным сыпным тифом, завшивленностью, к детям, страдавшим от инфекционных болезней. Было нас всего 3-4 человека. Работали по 12 часов и больше». Отмечалась в отчетах и неудовлетворительная работа бань, санпропускников, дезкамер. Больных тифом зачастую слишком поздно госпитализировали. У немногочисленных тыловых медиков явно были проблемы со своевременной диагностикой. Осложняло ситуацию плохо подготовленное к зиме 1941-1942 годов коммунальное хозяйство города: не хватало топлива, плохо работала ассенизационная служба.
Погрузка раненого в санпоезд
Суровые данные приводит молодой исследователь Иван Юдин об инфекциях во Владимире в годы войны: в 1942 году во Владимире произошел резкий рост числа больных дизентерией, корью и сыпным тифом. Однако уже к концу 1943 года в городе были отремонтированы все бани, в очагах распространения инфекции выдавали гребешки для борьбы со вшами. Санитарный осмотр прошли около 20 тысяч пассажиров на станции Владимир. Очень помогла внедренная вакцина от сыпного тифа. Только во Владимире в 1943 году сделаны тысячи прививок против брюшного тифа, дизентерии, оспы, дифтерии. И все-таки тогда сильно подскочила детская смертность, особенно в 1942-м: тогда за 9 месяцев во Владимире из 1168 родившихся умерло 795 младенцев. Главные причины - дифтерия и дизентерия, унесшие более 40% малышей. Пик числа заболевших на территории будущей Владимирской области во время войны пришелся на 1942 год. Усиленные меры по профилактике тифа и других болезней дали заметный эффект уже в 1943-м. Но и в конце войны инфекции все еще периодически «били» по жителям: 12 марта 1945 года отмечалась вспышка сыпного тифа в Собинском районе (Александр Известков. Владимирские врачи спасали край от инфекций в годы войны. «Владимирские Ведомости»).
14 августа 1944 года Владимирская область была восстановлена в ее нынешних границах. По данным областной СЭС уже к концу 1944 года в городах и районах области функционировало тридцать санитарно-эпидемиологических станций. В областном центре в том же году были созданы вновь и приступили к работе областные госсанинспекция, санэпидстанция, санбаклаборатория, противомалярийная станция. Освободилось помещение, в котором до войны находился Дом санитарной культуры. Его возвращали горздравотделу для использования по назначению. В 1943 г. вещи из Золотых ворот перевезли в Успенский собор, но в 1944 г. собор был передан церкви, а музею предоставили дом № 2 по Почтовому переулку (Дом санкультуры), с условием, что музей должен был позднее вернуть его горздравотделу.
В 1945 г. во Владимире при облздравотделе создана станция санитарной авиации. «В ее распоряжении имеется хорошо оборудованный санитарный самолет. Помимо летчика и бортмеханика на борт самолета можно взять врача и больного, причем для больного оборудовано спальное места. В ближайшее время ожидается получение еще двух таких самолетов. Санитарный самолет уже совершил первые рейсы в районы для оказания скорой медицинской помощи. В Сергеихинской участковой больнице тяжело больному Заболотскому требовалась сложная хирургическая операция. В условиях участковой больницы ее сделать было невозможно. По вызову Сергеихинской больницы, туда вылетел самолет, который доставил больного во Владимир и в 1-й советской больнице врач Фрейзлер сделал ему операцию и теперь больной выздоравливает. В Фоминском районе у гр-ки Батуриной произошло послеродовое заражение крови. Промедление с оказанием медицинской помощи молодой матери грозило смертью. В Фоминки вылетел на самолете врач Тугер. Он сделал больной переливание крови и спас ей жизнь. Самолет санитарной авиации побывал также в Камешкове, Александрове и Кольчугине. В связи с созданием санитарной авиации райисполкомам следует позаботиться о постройке аэродромов. И а первую очередь это надо сделать во Владимире. Однако Владимирский горсовет ничего еще не сделал для оборудования аэродрома» («Призыв», 30 сент. 1945 г.). Роман Марианович Фрейзлер (хирург) родился в Петербурге; учился в Военно-медицинской академии, но в советское время был исключён из неё как «сын барона», хотя его отец всю жизнь служил в страховом обществе «Саламандра». Продолжил образование в Смоленском медицинском университете, который окончил в 1927 году. Работал в клинике известного хирурга, генерал-лейтенанта медицинской службы, Героя Социалистического труда И.И. Джанелидзе в Ленинграде, но в 1937 году после ареста его сестры Натальи Мариановны всю семью (его самого, мать, жену и племянницу) выслали в Башкирию. Хлопоты родственников, в том числе брата С.Я. Маршака писателя М. Ильина, позволили семье перебраться ближе к центру, во Владимир. До начала 1950-х гг. Р.М. Фрейзлер находился на положении ссыльного. Он заслужил уважение и признательность владимирцев, работая хирургом в больнице «Красный Крест», затем в областной, где некоторое время заведовал хирургическим отделением. Одновременно возглавлял медицинский пункт на Владимирском химическом заводе, также заведовал медпунктом на хлебозаводе и вместо зарплаты получал раз в неделю буханку хлеба. В 1948 году Р.М. Фрейзлера вместе с матерью вновь выслали в Казахстан. В начале 1950-х годов они вернулись во Владимир, где вскоре оба скончались. «35-летний юбилей На-днях общественность Владимира отметила 35-летие врачебно-общественной деятельности доктора Н.М. Баранова. Врач Белов рассказал собpавшимся о работе юбиляра. Он был участником первой вoйны с немцами. Дважды ранен в Великую Отечественную войну. Медицинские работники тепло приветствовали тов. Баранова, преподнесли ему подарки. Облздравотдел премировал его месячным окладом и вынес благодарность за долголетнюю службу. Тов. Барановым написаны и опубликованы 28 научных работ по вопросам бактериологии» («Призыв», 16 декабря 1945).
В 50-х годах в санитарно-эпидемиологической службе области трудился 91 специалист, в том числе – 76 врачей и только 17 из них были санитарными врачами. Катализатором дальнейшего развития службы стало Постановление Совета Министров СССР 1963 года, утвердившее «Положение о Государственном санитарном надзоре в СССР». В результате целенаправленных действий, базирующихся на указанном Положении к 1969 году в области была создана оптимальная структура санитарно-эпидемиологической службы, включавшая 16 районных и одну городскую санэпидстанции во главе с областной СЭС.
С 1944 по 1970 год санитарно-эпидемиологическую службу области возглавляли Иванова Елена Николаевна, Жирнова Елизавета Федоровна, Тесленко Галина Яковлевна, Куржиямский Георгий Евгеньевич, которые внесли большой вклад в развитие ресурсной базы службы, совершенствование ее технологии труда, тем самым способствовали динамичному развитию области.
Дом санитарного просвещения Владимирского областного отдела здравоохранения
Владимирский областной Дом санитарного просвещения организован в апреле 1960 г. на основании разрешения Министерства здравоохранения РСФСР и приказа Владимирского областного отдела здравоохранения № 121 от 8 апреля 1960 г. с подчинением Владимирскому областному отделу здравоохранения. Областной Дом санитарного просвещения своего помещения не имел, а размещался при областном отделе здравоохранения. Основные задачи областного Дома санитарного просвещения в первые дни работы заключались в том, чтобы установить в городах и районах области, крупных лечебно-профилактических учреждениях ответственных лиц по санитарной пропаганде, создать лекционное бюро при областном Доме санитарного просвещения и лекционные группы при районных и городских больницах. Эти мероприятия были разрешены и узаконены приказом заведующего областным отделом здравоохранения: обязанности по санитарному просвещению в городах возложены на главных врачей городских санитарно-эпидемиологических станций, в районах - на заведующих эпидемиологическими отделениями больниц, в участковых больницах - на помощников главных врачей по санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим вопросам. На фельдшерско-акушерских пунктах эту работу проводят фельдшера и акушерки.
Штат Дома санитарного просвещения на 1960 г. был утверждён в количестве 8,5 единиц, а укомплектован в количестве 3,5 штатных единиц - главврача, инструктора-фельдшера, бухгалтера и 0,5 ставки санитарки. В силу неукомплектованности штата и отсутствия помещения ОДСП не мог полностью выполнять все свои функции по пропаганде медицинских и гигиенических знаний. В 1961 г. штат был сокращён с 8,5 до 4-х штатных единиц, а занято было 2 единицы - главный врач и инструктор по санитарному просвещению. В этом году вся работа сводилась к распространению плакатов и брошюр, присылаемых из Центрального института санитарного просвещения и Республиканского Дома санитарного просвещения, а также к сбору сведений с мест о проведённой санпросветработе медицинскими работниками районов.
Ул. Б. Московская, д. 24
В 1963 г. ОДСП переехал в новое здание по адресу: ул. III-го Интернационала, д. № 24, ком. 32. Был утверждён штат в количестве 8 штатных единиц, укомплектован в количестве 7 единиц. Была получена агитмашина. С увеличением штата, наличием помещения, собственной агитмашины работа ОДСП оживилась. Появилась возможность выезжать в районы, проверять работу по пропаганде медицинских и гигиенических знаний непосредственно в районах, а не только получать от них письменную информацию о проделанной работе. В 1964 г. введена полная ставка врача-методиста, в связи с этим активизировалась издательская деятельность. Работу методического кабинета оказалось трудно развернуть из-за недостаточности врачей и среднего медперсонала, а также из-за отсутствия помещения методического кабинета. На 1965 г. штат утверждён в количестве 12 единиц. Вводится должность фотографа и киномеханика. Стали практиковаться бригадные выезды в районы не только с целью проверки, но и для оказания методической помощи на местах в пропаганде медицинских и гигиенических знаний. Выпускается радиожурнал «Здоровье», организована в газете "Призыв" рубрика "Человек и его здоровье".
В 1960-м году в Доме Санпросвета открылся народный университет здоровья. Б.М. Трухнов назначен его ректором. «Выпуск в университете здоровья Зал областного Дома санитарного просвещения в праздничном убранстве. Здесь собрались на выпускной вечер слушатели Владимирского народного университета здоровья. - Наш университет, — сказал, обращаясь к собравшимся, ректор университета, заслуженный врач РСФСР Б.М. Трухнов, — проводит свой шестой выпуск. Сегодня получат удостоверения о его окончании еще 202 слушателя, а всего в университете за 10 лет подготовлено 589 человек. Большинство из них полученные знания применяют на практике и стали активными помощниками врачей города. Университет принимал активное участие во Всесоюзном общественном смотре народных университетов, посвященном 100-летию со дня рождения В.И. Ленина. Он занял первое место среди университетов здоровья области и получил право дальнейшего участия в смотре. В этом году за счет работающей молодежи число слушателей увеличилось втрое. Значительно укрепилась учебно-материальная база университета. От имени слушателей староста университета Р. С. Панюшкина зачитала письмо, в котором содержится горячая благодарность преподавательскому составу университета. Выпускников тепло поздравил член совета университета, почетный гражданин города Владимира, заслуженный врач РСФСР Белов Сергей Петрович. Затем им были вручены удостоверения об окончании университета и подарки — библиотечки с набором популярной медицинской литературы. Н. РОМАНОВ, инструктор областного Дома санитарного просвещения. Ректор университета здоровья - Б.М. Трухнов» (Газета Призыв», 1970 год).
В 1970 г. литературным редактором областного Дома санитарного просвещения был Улитин Вячеслав Михайлович.
В 1970-м году владимирский городской Дом Санитарного просвещения находился на ул. Красномилицейской, д. №9.
Ул. Девическая, д. 9
С 1970 года бессменно в течение 22-х лет во главе службы был Гаврилов Лев Николаевич, прошедший путь от врача по коммунальной санитарии санэпидстанции г. Владимира до главного врача областной СЭС. Именно в тот период, в 70-х годах ХХ столетия были претворены в жизнь важные организационные меры по укреплению правовых основ санитарно-эпидемиологической службы, повышению ее иерархического уровня и эффективности. Санэпидотделы районных больниц были преобразованы в самостоятельные санэпидстанции. В практику службы была внедрена новая штатно-организационная структура. Приказ МЗ СССР от 29 апреля 1969 года №300 позволил укрепить санитарно-эпидемиологические станции кадрами специалистов. Впервые в штат СЭС были введены должности специалистов инженерно-технического профиля. В областной СЭС был создан организационный отдел, получили развитие подразделения лабораторного контроля за факторами внешней среды. В тот период в областном штабе санитарно-эпидемиологической службы трудились такие замечательные врачи – руководители структурных подразделений, как Ермолаева Н.С. - заместитель главного врача СЭС, Аржевитина К.В - заведующая эпидотделом, Писаренко В.П. - заведующий санитарно-гигиеническим отделом, Пучежский А.А. - заведующий отделением промышленной гигиены, Золотухина Т.Я. - заведующая отделением коммунальной гигиены, Степанова А.В. – заведующий отделением гигиены питания, Покровская Н.И. – заведующая отделением школьной гигиены и многие другие врачи и специалисты среднего звена, составлявшие золотой фонд службы.
«Пыль в литейке
Я знал одного старого рабочего. Еще подростком он работал в литейном цехе, а через несколько лет стал жаловаться на шум в ушах, мучительный кашель. Болезнь была профессиональной и называлась силикоз. Развивается он обычно после пяти—десяти лет работы, связанной с вдыханием кварце-содержащей пыли. При очень высокой запыленности воздуха заболевание может развиваться и в более короткий срок: в течение трех, даже двух лет. Наступает резкая одышка, в легких появляются хрипы, постепенно расстраивается кровообращение, появляются отеки. Отрадно отметить, что на предприятиях нашей области успешно борются с этой болезнью. Так, в 1968 году по сравнению с 1961 годом заболеваемость силикозом снизилась более чем в три раза. Это стало возможным благодаря значительному улучшению условий труда в промышленности, в первую очередь в машиностроительной.
Больше всего заболеваний силикозом было на Ковровском экскаваторном и Муромском тепловозостроительном заводах. Совместно с санитарной службой администрацией этих предприятий были разработаны планы оздоровительных мероприятий по каждому литейному цеху. С целью снижения запыленности для изготовления крупных форм внедрили быстротвердеющие смеси, расширили обрубные отделения, произвели перепланировку помещений и изолировали «пыльные» процессы от остальных. Во всех цехах оборудовали механическую приточно-вытяжную вентиляцию.
Всё это позволило снизить концентрацию пыли и в значительной степени уменьшило возможность заболевания силикозом.
Постоянно улучшаются условия труда в стекольной промышленности. Вместо старых составных цeхов на многих заводах построены новые, на остальных проведена реконструкция старых, устроена механическая вентиляция. В результате за последние два года на стекольных заводах заболело силикозом только два человека. Однако на отдельных предприятиях области мероприятия по предупреждению и ликвидации профессиональных заболеваний, и в частности силикоза, осуществляются медленно.
На Владимирском тракторном заводе ежегодно регистрируются заболевания силикозом рабочих литейных цexoв. Особенно неблагоприятные условия труда в литейном цеxе №1. Там много пыли. Несмотря на это, реконструкция цеха, и прежде всего обрубного отделения, ведется медленно и грозит затянуться на долгие месяцы. Администрации завода нужно принять срочные меры к ускорению ее, а санитарной службе города Владимира проявить необходимую требовательность.
Такое же положение создалось на Муромском заводе им. Орджоникидзе. Реконструкция литейного цеха ведется уже пятый год, но закончен пока лишь сталелитейный пролет и оборудован шихтовый двор. А, например, мероприятия по оздоровлению условий труда в обрубном отделении цеха, дающем наибольшую запыленность воздушной среды, даже не разработаны. Запыленностъ воздуха здесь в пятнадцать раз превышает допустимые концентрации. Продолжает оставаться высоким процент заболеваемости силикозом среди рабочих управления «Тепломонтажстрой». Здесь не соблюдаются элементарные санитарные правила работы с пылящими материалами. При холодном ремонте стекловаренных печей, который проводится рабочими управления, не осуществляется увлажнение огнеупорного кирпича. В результате концентрации пыли при этих работах превышают допустимые в шесть—десять раз. Респираторы, которые выдаются на время разборки печей, рабочие не иcпользуют.
Главный инженер правления тов. Козлов никаких мер не принимает к наведению порядка. Нарушения правил техники безопасности и промышленной санитарии здесь стали обычными. Неблагополучно еще положение в литейных цеxах некоторых других машиностроительных заводов. В литейных цехах текстильных фабрик все еще высок процент немеханизированных работ: заливка металла, формовка, выбивка форм, погрузка горелой земли и т. д. Из-за отсутствия увлажнения при обрубных и очистных работах запыленность воздуха зачастую превышает санитарную норму.
Такое положение может привести только к одному — заболеванию рабочих силикозом. И тут надо принимать самые решительные меры.
Вспоминаются слова одного из руководителей: «Я не столько думаю о плане, сколько о людях: если они здоровы, план всегда будет выполнен». Очень правильные слова. А. ПУЧЕЖСКИЙ, санитарно-промышленный врач областной санэпидемстанции. В. УЛИТИН» («Призыв», 24 мая 1970).
К 1980 году все санэпидстанции Владимирской области имели собственные, в том числе построенные заново по типовым проектам здания, с мощной лабораторной и технической базой. В документах облздравотдела отмечается, что к этому периоду времени были построены здания Владимирской, Суздальской, Кольчугинской, Юрьев-Польской, Ковровской, Вязниковской и областной санэпидстанций, расширены помещения Петушинской, Камешковской, Селивановской, Судогодской СЭС, реконструированы здания Гусь-Хрустальной, Меленковской, Киржачской, Александровской, Собинской СЭС. Старые здания многих СЭС уходили в историю.
Практически без внимания и заботы областной СЭС и облздравотдела не осталось ни одно санитарно-эпидемиологическое учреждение в области.
А в службе тогда трудилось около пятисот врачей и других специалистов с высшим образованием и более тысячи двухсот медицинских работников среднего звена. Укомплектованность врачами достигла 99 процентов от выделенных ставок. Горрайсанэпидстанции возглавляли опытные специалисты, зарекомендовавшие себя хорошими организаторами: Байкова В.И. Селивановский район, Быков А.Г. Камешковский район, Герасимова Л.С. Муромский район, Донских В.В. Юрьев-Полский район, Кирсанов И.А. Александровский район, Кондаков Ю.П. Собинский район, Копылов В.Н. Меленковский район, Курзанов А.М. г. Владимир, Мироненко Ю.А. Суздальский район, Овчарова В.К. Вязниковский район, Петров В.А. Петушинский район, Пирамидин В.С. Гороховецкий район, Свердлов В.К. Кольчугинский район, Ферулев В.А. Судогодский район, Шапилов В.М. Гусь-Хрустальный район, Элконин Л.Г. Ковровский район, Ярлыченко Ю.К. Киржачский район. Санэпидслужба была обеспечена собственным автопарком, насчитывающим более ста автомашин и двадцать автодезинфекционных камер. Этот ресурсный арсенал обеспечивал эпидемиологическую и прочую безопасность полуторомиллионного населения области. «Во Владимире единственное инфекционное отделение для взрослых в медсанчати тракторного завода. К сожалению, размещается оно в неприспособленном корпуса. Ремонта в нем не было с 1979 года. И вот, наконец, в январе этого года отделение закрыли на капитальный ремонт. Мы надеялись получить добротное помещение, где будут созданы необходимые условия для больных и для персонала. При составлении сметы планировалась замена кафеля, плиточных полов во всех подсобных помещениях. Несмотря на то, что ход работ контролировали и партком тракторного завода, и горком партии, ремонт шел очень медленно. Но вот ремонт закончен, корпус принят (правда, без представителя СЭС, пожарной охраны и заведующей инфекционным отделением). И что же? Линолеум в палатах вздулся, начинает рваться. В первый же день работы после ремонта затопило буфет, буфетчица работала весь день в резиновых caпoгaх. Пришлось вызывать своих cлеcapeй, вскрывать полы. Увы, ничто в отделении после ремонта не радует глаз. Там, где была выбита плитка — замазано цементом и покрашено краской. В санпропускнике кисть даже не коснулась труб, они покрыты ржавчиной. Двери тоже не покрашены. До нас, медиков, крайне удрученных качеством ремонта, недоделками, еще дошли и слухи, что коллектив получил премию за такой ремонт. Можно ли с этим мириться? М. СМИРНОВА, заведующая инфекционным отделением, сотрудники Н. СОРОКИНА, Г. ГРИЗОВА и другие, всего девять подписей» («Призыв», 19 августа 1987).
В 1992 году в самом начале Российских реформ Гаврилов Л.Н. оставил свою должность в связи с уходом на пенсию и, областную саэпидстанцию возглавил Лисицин Евгений Анатольевич. Данный исторический период был одним из самых сложных на всем этапе реформ. Распад Советского Союза в 1991 году, нарастающее политическое противостояние на фоне усиливающегося экономического кризиса не могли не отразиться на деятельности органов и учреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы. По данным Левашова В.К. - заведующего отделом института социально-политических исследований РАН (2006 г.) только 25 процентов граждан России относились к проводимому курсу реформ положительно. В тот момент по уровню качества жизни Владимирская область занимала 51 место в РФ. (А.Г. Гранберг, 2000 г.) Усилия органов управления здравоохранением региона в тех реальных условиях были сосредоточены на реализации Закона 1991 года «О медицинском страховании граждан в РФ». Начатая глубинная перестройка системы здравоохранения требовала создания новых принципов финансирования отрасли, организации и оплаты труда работающих в ней специалистов, разработки и внедрения современных технологий диагностики и лечения и т.д. По сути это был революционный шаг на пути радикального обновления существовавшей системы здравоохранения и нуждался в глубоком, в том числе научном осмыслении. Именно в тот период санитарно-эпидемиологическая ситуация в области заслуживала особого внимания. За минувшее десятилетие (1985-1995 гг.) значительно возросла социально детерминированная заболеваемость : сифилисом – в 68 раз, чесоткой – в 3,2 раза, туберкулезом – в 2 раза, гонореей – в 1,5 раза. Заболеваемость дифтерией увеличилась на 22,1 %, в то время как план иммунизации населения от данной инфекции не выполнялся. Вызывала озабоченность и санитарно-гигиеническая обстановка в регионе. Подаваемая населению питьевая вода более чем в 30 процентах случаев не соответствовала ГОСТу по химическим, и почти в 16 процентах случаев по микробиологическим показателям . Пищевая продукция от 7 до 9 процентов не отвечала требованиям безопасности по биологическому и химическому показателям соответственно. Объективная реальность требовала усиления взаимодействия практического здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы. На коллегии Департамента здравоохранения Администрации области тогда достаточно часто заслушивались вопросы противоэпидемической направленности . Главный врач областной СЭС Лисицин Е.А., являясь членом коллегии, принимал активное участие в подготовке и рассмотрении профильных вопросов. Мощную динамику развитию санитарно-эпидемиологической службы придал принятый Государственной Думой 12 марта 1999 года и одобренный Советом Федерации 17 марта того же года Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г., 9 мая, 31 декабря 2005 г.), направленный на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, закон привел в активное движение всю ресурсную мощь службы.
Начало 21-го века и тысячелетия были ознаменованы кардинальными новационными метаморфозами в здравоохранении вообще и санитарно - эпидемиологической службе в частности. Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 г. № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» была образована Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, взявшая на себя часть функций Министерств здравоохранения, Министерства экономического развития и торговли, Министерства по антимонопольной политике Российской Федерации. В Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека было образовано 89 территориальных управлений и 90 Центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации. Во Владимирской области территориальное управление возглавил главный государственный санитарный врач по Владимирской области заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук Лисицин Евгений Анатольевич, а Центр гигиены и эпидемиологии – Смирнова Софья Григорьевна, работавшая ранее заместителем главного врача областной санэпидстанции, с 2012 г. Центр гигиены и эпидемиологии возглавляет – Брыченков Александр Николаевич…
При реформировании службы в оптимальные сроки в области была проведена соответствующая реструктуризация с перераспределением ее ресурсной базы и образованием вновь семи территориальных отделов территориального управления Роспотребнадзора по Владимирской области. Их возглавили главные санитарные врачи некоторых районов: Дубровская Любовь Аркадьевна, Донских Вячеслав Владимирович, Круглова Валентина Николаевна, Гончарова Наталья Петровна, Репина Ольга Викторовна, Лосев Сергей Александрович, Петров Виктор Алексеевич.
В ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Владимирской области (Центр) на бюджетные средства по всем группам персонала было утверждено 380 штатных должностей, в том числе: 106 врачей, 12 специалистов с высшим немедицинским образованием, более 150 средних медицинских работника, 21 человек младшего медицинского и более 80 человек прочего персонала. Из общего количества врачей более 90 процентов имели квалификационную категорию, в т.ч. высшую - 44,8%, первую - 44,8%, вторую - 2,7 %, сертификат специалиста-81,9%.
Из средних медицинских работников имели квалификационные категории 84,3%, в т.ч. высшую - 29,7%, первую - 49,2%, вторую - 5,4%, сертификат специалиста - 77,8%.
Большое внимание в службе и сегодня уделяется повышению профессионального образования и квалификации кадров. В этих целях активно используется база Владимирского филиала Российской академии государственной службы при Президенте Российской Федерации, профильные образовательные учреждения государственной и негосударственной форм собственности. В целях последипломного образования специалистов на базе Владимирского Управления Роспотребнадзора создана и функционирует санитарно-гигиеническая кафедра – филиал Нижегородской медицинской академии. На базе ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора проводятся сертификационные циклы обучения. При Управлении Роспотребнадзора создана и активно работает аттестационная комиссия, по итогам квалификационного экзамена которой присваиваются классные чины. Санитарная статистика от активного внедрения в практику земских врачей за минувшие годы трансформировалась в прогрессивную систему социально-гигиенического мониторинга. Жизнь повседневной практикой доказывает, что реформированная санитарно-эпидемиологическая служба, теперь уже как Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области, опираясь на правовые основы, установленные федеральными законами «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О защите прав потребителей», другими нормативными правовыми актами Российской Федерации, сегодня способна успешно решать даже самые сложные задачи по охране здоровья населения и защите прав потребителей и делает это с уверенностью.
Ул. Токарева, д. 5. Центр гигиены и эпидемиологии.
Источник: А.И. Ильин, заслуженный врач РФ. ИЗ ИСТОРИИ САНИТАРНОЙ СЛУЖБЫ ВЛАДИМИРСКОЙ ГУБЕРНИИ: [Электронный ресурс] // ПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ: [сайт]. – 2012. – URL: http://33.rospotrebnadzor.ru/content/687/41363/
Здравоохранение города Владимира
